Ischias

Wat is het?

Ischias is de naam voor uitstralende pijn langs de nervus ischiadicus, de zenuw die vanuit je onderrug via je bil naar je been loopt. De klacht ontstaat wanneer deze zenuw geprikkeld of bekneld raakt, vaak ter hoogte van de onderrug. Kenmerkend is pijn die vanuit de bil naar het been uitstraalt, soms tot in de kuit of voet, regelmatig in combinatie met een tintelend of doof gevoel.

Ischias is een klacht, geen aparte diagnose op zich: de uitstraling kan verschillende onderliggende oorzaken hebben, van een tijdelijke prikkeling van de zenuw tot een hernia die op de zenuwwortel drukt. Bij Physical Studio kijken we daarom altijd naar de onderliggende oorzaak voordat we een behandelplan opstellen.

De meeste mensen met ischiasklachten knappen op met een gerichte, actieve aanpak. Oefentherapie en manuele therapie kunnen bijdragen aan het verminderen van de klachten en het herstellen van beweeglijkheid, afhankelijk van de aard en duur van je klachten.

Veelvoorkomende oorzaken

• Hernia (uitpuilende of beschadigde tussenwervelschijf die op de zenuwwortel drukt)
• Spinale stenose (vernauwing van het wervelkanaal)
• Piriformis-syndroom (spanning in de bilspier die de zenuw prikkelt)
• Langdurig zitten of een eenzijdige werkhouding
• Zwangerschap, door verandering in houding en bekkenstand
• Spierverkorting of -onbalans rond bekken en onderrug
• Overbelasting door tillen of plotselinge verkeerde beweging
• Artrose of slijtage van de onderrugwervels

Hoe diagnosticeren wij

We starten met een uitgebreide intake waarin we je klachten, houding en bewegingspatroon in kaart brengen. Met neurologische tests beoordelen we of en waar de zenuw geprikkeld wordt, en een bewegingsanalyse laat zien welke bewegingen je pijn uitlokken of juist verlichten. Waar dat klinisch relevant is, zetten we echografie in om spier- en weefselstructuur rond de onderrug en het bekken te beoordelen. Op basis hiervan stellen we vast wat waarschijnlijk aan je klachten bijdraagt en stemmen we het behandelplan daarop af.

Onze behandelaanpak

De behandeling van ischiasklachten bij Physical Studio richt zich op het verminderen van zenuwirritatie en het herstellen van beweeglijkheid en belastbaarheid. We combineren manuele therapie, gericht op het verbeteren van beweeglijkheid in de onderrug en het bekken, met oefentherapie die je rug- en bekkenstabiliteit opbouwt. Specifieke oefeningen kunnen bijdragen aan het verminderen van druk op de zenuw en het voorkomen van herhaling van klachten. Waar relevant werken we ook aan werkhouding en dagelijkse bewegingsgewoontes, en begeleiden we de opbouw naar personal training zodra dat passend is.

Verwacht herstel

Het herstel van ischiasklachten verschilt sterk per persoon en is afhankelijk van de aard en duur van je klachten. Bij een tijdelijke prikkeling van de zenuw ervaren veel mensen binnen enkele weken verbetering met een actieve aanpak. Bij klachten die samenhangen met bijvoorbeeld een hernia kan het herstel meerdere maanden in beslag nemen, met een geleidelijke opbouw van belasting. We stemmen de verwachte hersteltermijn steeds af op jouw specifieke situatie.

Wanneer hulp zoeken

Neem contact op met je huisarts als je naast de uitstralende pijn ook krachtsverlies in je been of voet merkt, als je last hebt van controleverlies over blaas of darmen, als je een doof gevoel in het zadelgebied ervaart, of als de pijn na ernstig trauma is ontstaan. Deze signalen kunnen wijzen op een ernstiger probleem dat direct medisch beoordeeld moet worden. Bij twijfel is contact met de huisarts altijd een verstandige eerste stap.

Veelgestelde vragen

Gerelateerde aandoeningen

Rugklachten

Lage rugpijn, hernia, spit en andere rugklachten

Nekklachten

Nekpijn door overbelasting of een verkeerde houding, whiplash of uitstralende klachten.

Schouderklachten

Frozen shoulder, impingement en rotatorcuff problemen

Knieklachten

Kruisbandletsel, meniscus en patellofemorale klachten