Wat is het?
Ischias is de gewone naam voor pijn die vanuit je onderrug via je bil naar je been uitstraalt, soms tot in je voet. Vaak voel je ook tintelingen, een doof gevoel of minder kracht. Artsen spreken van een lumbosacraal radiculair syndroom: een geprikkelde zenuwwortel in je onderrug.
Meestal zit er een hernia achter, een uitpuilende tussenwervelschijf die op de zenuw drukt. Bij mensen boven de 60 kan ook een vernauwd wervelkanaal de oorzaak zijn.
Ook gewone lage rugpijn straalt soms uit naar je been, zonder beknelde zenuw. Meer over de meest voorkomende oorzaak lees je op onze pagina over hernia.
Veelvoorkomende oorzaken
- Een hernia (uitpuilende tussenwervelschijf)
- Een vernauwd wervelkanaal, vooral boven de 60
- Werk met veel draaiende bewegingen
- Overgewicht
- Roken
Hoe diagnosticeren wij
We vragen waar de pijn naartoe straalt, hoe hij begon en wat hem erger of beter maakt. Je fysiotherapeut test gevoel, kracht en reflexen in je benen. Met een paar zenuwtests blijkt of een zenuwwortel geprikkeld is, of dat de pijn uit je rug of heup komt.
Een scan is in de eerste weken niet nodig. Is er later reden voor, dan regelt je huisarts dat.
Onze behandelaanpak
De eerste weken draaien om in beweging blijven. Je fysiotherapeut legt uit waar de pijn vandaan komt, en samen bepaal je welke activiteiten nu passen en hoe je die uitbreidt.
Beperkt de pijn je werk, sport of slaap, dan werk je met oefeningen aan kracht en beweeglijkheid. Is de zenuw erg prikkelbaar, dan richt je je eerst op minder pijn; anders mag een oefening de pijn kort verergeren, zolang dat binnen een dagdeel zakt.
Verwacht herstel
Bij 3 van de 4 mensen is de pijn binnen drie maanden over, zonder operatie. Gaat het goed, dan breid je je activiteiten in 6 tot 12 weken uit tot je oude niveau.
Is de pijn na 6 tot 8 weken niet genoeg afgenomen, dan stuurt je fysiotherapeut je terug naar de huisarts.
