Hielspoor & Fasciitis Plantaris

Wat is het?

Hielspoor en fasciitis plantaris zijn twee termen die vaak door elkaar worden gebruikt voor dezelfde klacht: pijn aan de onderkant van de hiel. Fasciitis plantaris is een overbelasting van de plantaire fascie, de brede bindweefselband die van je hiel naar je tenen loopt en de voetboog ondersteunt. Een hielspoor is een botuitsteeksel dat op röntgenfoto's soms zichtbaar is op de plek waar de fascie aan het hielbeen vastzit, maar deze uitgroei is niet altijd de bron van de pijn. Veel mensen met een hielspoor op de foto hebben geen klachten, en veel mensen met fasciitis plantaris hebben geen hielspoor.

De klacht uit zich vaak als een scherpe, stekende pijn onder de hiel, met name bij de eerste stappen 's ochtends of na een periode van stilzitten. Bij langdurig staan, lopen of hardlopen kan de pijn toenemen. De klacht komt vaak voor bij hardlopers, mensen die veel op harde ondergrond staan, en bij een verminderde flexibiliteit van de kuitspier of achillespees.

Bij Physical Studio combineren we gerichte diagnostiek met een oefenprogramma dat is gericht op het verminderen van de belasting op de fascie en het opbouwen van belastbaarheid, zodat je stap voor stap weer kunt bewegen zonder dat de klacht je dagelijks leven beperkt.

Veelvoorkomende oorzaken

• Overbelasting van de voetzool door hardlopen of langdurig staan
• Plotselinge toename van trainingsvolume of -intensiteit
• Verminderde flexibiliteit van de kuitspier of achillespees
• Ongunstig schoeisel met weinig demping of steun
• Overgewicht, waardoor de fascie zwaarder wordt belast
• Een afwijkende voetstand, zoals een hoge of juist doorgezakte voetboog
• Langdurig lopen op harde ondergrond of blootsvoets op harde vloeren
• Verminderde belastbaarheid van het weefsel door leeftijd of eerdere blessures

Hoe diagnosticeren wij

Tijdens de intake brengen we in kaart waar en wanneer precies de pijn optreedt, hoe je klacht is ontstaan en welke factoren hem verergeren of verlichten. We voeren een bewegingsonderzoek uit van voet, enkel en kuit, waarbij we kijken naar de flexibiliteit van de kuitspier, de stand van je voet en je looppatroon. Waar dat klinisch relevant is, zetten we echografie in om de dikte en conditie van de plantaire fascie te beoordelen en andere oorzaken van hielpijn uit te sluiten. Op basis van deze bevindingen stellen we een behandelplan op dat is afgestemd op jouw situatie.

Onze behandelaanpak

De behandeling van hielspoor en fasciitis plantaris bij Physical Studio is gericht op het geleidelijk opbouwen van belastbaarheid van de fascie en het wegnemen van onderliggende beperkingen. We werken met specifieke oefentherapie, waaronder excentrische en isometrische oefeningen voor de voetzool en kuit, die kunnen helpen bij het verminderen van klachten. Manuele therapie zetten we in om de mobiliteit van enkel en kuit te verbeteren wanneer beperkte flexibiliteit een rol speelt. Daarnaast geven we praktisch advies over schoeisel, belastingopbouw en eventueel tijdelijke aanpassingen zoals een hielkussen of taping. We bouwen het programma altijd op in overleg met jou en stemmen het tempo af op hoe je weefsel reageert.

Verwacht herstel

Herstel van fasciitis plantaris verloopt geleidelijk en is sterk afhankelijk van de aard en duur van je klachten, hoe lang de klacht al bestaat en hoe consequent je het oefenprogramma volgt. Bij de meeste mensen nemen de klachten binnen enkele weken tot maanden merkbaar af naarmate de belastbaarheid van de fascie toeneemt. Bij langer bestaande klachten kan herstel meer tijd vragen. We evalueren je vooruitgang regelmatig en passen het programma aan waar nodig.

Wanneer hulp zoeken

Neem contact op met je huisarts als je naast de hielpijn koorts hebt, als de hiel er rood, warm of sterk gezwollen uitziet, als de pijn 's nachts in rust aanhoudt, of als je helemaal niet meer op de voet kunt steunen na een duidelijk trauma. Deze signalen kunnen wijzen op een andere oorzaak die buiten het gebied van fysiotherapie valt en eerst medisch beoordeeld moet worden.

Veelgestelde vragen

Gerelateerde aandoeningen

Rugklachten

Lage rugpijn, hernia, spit en andere rugklachten

Nekklachten

Nekpijn door overbelasting of een verkeerde houding, whiplash of uitstralende klachten.

Schouderklachten

Frozen shoulder, impingement en rotatorcuff problemen

Knieklachten

Kruisbandletsel, meniscus en patellofemorale klachten