Alle zorgverzekeraars · geen verwijzing nodig

AandoeningOnderbeen, enkel & voet

Achillespees Tendinopathie

Achillespees tendinopathie in Amsterdam: midportie of insertie, een krachtprogramma op maat en shockwave als oefenen te weinig helpt.

Achillespees Tendinopathie

Wat is het?

Achillespees tendinopathie is een overbelaste, pijnlijke achillespees: de pees die je kuitspieren met je hielbeen verbindt. Veel mensen noemen het een achillespeesontsteking. Zoek je een breder overzicht, bijvoorbeeld na een verzwikte enkel, lees dan onze pagina Achillespees & Enkelklachten.

Je fysiotherapeut onderscheidt twee vormen. Bij midportie-tendinopathie zit de pijn meer dan twee centimeter boven de hiel. Bij insertie-tendinopathie zit de pijn waar de pees aan het hielbeen vastzit, en begin je met andere oefeningen.

Veel mensen merken het bij hun eerste stappen in de ochtend: de pees voelt stijf en pijnlijk. Tijdens of na hardlopen, springen of een lange wandeling komt de pijn terug.

Veelvoorkomende oorzaken

  • Veel belasting van je kuit, bijvoorbeeld door hardlopen of springen
  • Een snelle toename van je training of activiteit
  • Zwakke kuitspieren
  • Eerdere peesklachten aan je been
  • Gebruik van bepaalde antibiotica (fluorochinolonen)

Hoe diagnosticeren wij

Je fysiotherapeut vraagt waar en wanneer de pijn optreedt en hoe je hebt getraind. In het onderzoek zoeken we de plek van de pijn en testen we hoe je pees reageert als je herhaald op je tenen staat. We letten ook op signalen van een scheur.

Met VALD-krachtplaten meten we de kracht van beide benen. Bij twijfel kijken we met echografie in de studio naar je pees.

Onze behandelaanpak

De kern is een opbouwend krachtprogramma voor je kuit, minstens twaalf weken lang. Verschillende vormen werken ongeveer even goed, dus we kiezen wat past bij jou en je sport. Bij een gevoelige pees begin je met statische oefeningen, bij een insertieklacht op een vlakke vloer.

Hardlopen en springen vervang je een tijd door fietsen of zwemmen. Blijft je pees na drie maanden trainen te gevoelig, dan kan je fysiotherapeut shockwave naast je kuitoefeningen inzetten, in een reguliere afspraak en zonder toeslag.

Verwacht herstel

Reken op maanden. Afwachten zonder behandeling levert op korte termijn weinig op. Bij twee op de drie mensen zijn de klachten na een jaar over; bij een deel houden ze langer aan, soms jaren.

We meten je kracht opnieuw en bouwen je sport op naar wat je pees aankan.

Veelgestelde vragen

Is een achillespeesontsteking hetzelfde als achillespees tendinopathie?
Meestal bedoelen mensen dezelfde klacht. Achillespeesontsteking is de bekende naam. Tendinopathie is de term die artsen en fysiotherapeuten gebruiken voor een overbelaste, pijnlijke pees.
Mag ik hardlopen met achillespeesklachten?
Vaak wel, in aangepaste vorm. Pijn tot 5 op een schaal van 10 tijdens het lopen is acceptabel, als de pijn de volgende ochtend terug is op je gewone niveau. Neemt de pijn of stijfheid van week tot week toe, wissel dan tijdelijk naar fietsen of zwemmen.
Hoe lang duurt herstel van achillespees tendinopathie?
Reken op maanden. Een krachtprogramma duurt minstens twaalf weken. Bij twee op de drie mensen zijn de klachten na een jaar over, en een deel heeft er langer last van.
Welke oefeningen helpen bij achillespees tendinopathie?
Opbouwende krachtoefeningen voor je kuitspieren, minstens twaalf weken lang. Excentrische oefeningen, heavy slow resistance en andere opbouwende vormen werken ongeveer even goed. Wil je terug naar hardlopen of een springsport, dan sluit je af met sprong- en huppeloefeningen.
Helpt shockwave bij achillespeesklachten?
Het kan een aanvulling zijn als drie maanden oefenen te weinig oplevert. Het bewijs is laag tot zeer laag, over insertieklachten is nog weinig onderzoek, en shockwave lijkt vooral iets toe te voegen naast oefentherapie. Je fysiotherapeut weegt het met je af en kan na het onderzoek in dezelfde afspraak starten.
Hoe weet ik of mijn achillespees gescheurd is?
Bij een scheur begint de pijn plotseling, vaak bij één stap of afzet. Veel mensen voelen of horen iets knappen en kunnen daarna niet meer op hun tenen staan. Heb je die klachten, bel dan je huisarts of de huisartsenpost.

Je eerste afspraak

Intake Fysiotherapie

vergoed via aanvullende verzekering

Herken je deze klacht? Start met een intake. Je krijgt een duidelijke diagnose en een behandelplan in dezelfde afspraak.

  • Volledig lichamelijk onderzoek door een fysiotherapeut
  • Echografische diagnostiek waar nodig
  • Diagnose en behandelplan in dezelfde afspraak
  • Direct online in te plannen, geen verwijzing nodig
Plan je intake
Echografische diagnostiek in de behandelkamer van Physical Studio