Wat is het?
Achillespees tendinopathie is een overbelaste, pijnlijke achillespees: de pees die je kuitspieren met je hielbeen verbindt. Veel mensen noemen het een achillespeesontsteking. Zoek je een breder overzicht, bijvoorbeeld na een verzwikte enkel, lees dan onze pagina Achillespees & Enkelklachten.
Je fysiotherapeut onderscheidt twee vormen. Bij midportie-tendinopathie zit de pijn meer dan twee centimeter boven de hiel. Bij insertie-tendinopathie zit de pijn waar de pees aan het hielbeen vastzit, en begin je met andere oefeningen.
Veel mensen merken het bij hun eerste stappen in de ochtend: de pees voelt stijf en pijnlijk. Tijdens of na hardlopen, springen of een lange wandeling komt de pijn terug.
Veelvoorkomende oorzaken
- Veel belasting van je kuit, bijvoorbeeld door hardlopen of springen
- Een snelle toename van je training of activiteit
- Zwakke kuitspieren
- Eerdere peesklachten aan je been
- Gebruik van bepaalde antibiotica (fluorochinolonen)
Hoe diagnosticeren wij
Je fysiotherapeut vraagt waar en wanneer de pijn optreedt en hoe je hebt getraind. In het onderzoek zoeken we de plek van de pijn en testen we hoe je pees reageert als je herhaald op je tenen staat. We letten ook op signalen van een scheur.
Met VALD-krachtplaten meten we de kracht van beide benen. Bij twijfel kijken we met echografie in de studio naar je pees.
Onze behandelaanpak
De kern is een opbouwend krachtprogramma voor je kuit, minstens twaalf weken lang. Verschillende vormen werken ongeveer even goed, dus we kiezen wat past bij jou en je sport. Bij een gevoelige pees begin je met statische oefeningen, bij een insertieklacht op een vlakke vloer.
Hardlopen en springen vervang je een tijd door fietsen of zwemmen. Blijft je pees na drie maanden trainen te gevoelig, dan kan je fysiotherapeut shockwave naast je kuitoefeningen inzetten, in een reguliere afspraak en zonder toeslag.
Verwacht herstel
Reken op maanden. Afwachten zonder behandeling levert op korte termijn weinig op. Bij twee op de drie mensen zijn de klachten na een jaar over; bij een deel houden ze langer aan, soms jaren.
We meten je kracht opnieuw en bouwen je sport op naar wat je pees aankan.

