Hamstringblessure

Wat is het?

Een hamstringblessure is een verrekking of scheur in een van de drie spieren aan de achterzijde van je bovenbeen: de biceps femoris, semitendinosus of semimembranosus. Deze spiergroep buigt je knie en strekt je heup, en werkt hard mee bij sprinten, versnellen en plotseling remmen. Daardoor komt een hamstringblessure veel voor bij sporten als voetbal, hardlopen, hockey en atletiek.

De ernst loopt uiteen van een lichte verrekking, waarbij enkele spiervezels zijn overrekt, tot een gedeeltelijke of volledige scheur van de spier of pees. Artsen en fysiotherapeuten gebruiken vaak een gradatie-indeling (graad 1 tot en met 3) om de ernst te beschrijven en het beloop in te schatten. Hoe hoger de gradatie, hoe meer spierweefsel is aangetast en hoe langer herstel doorgaans duurt.

Bij Physical Studio zien we hamstringblessures regelmatig bij zowel recreatieve als fanatieke sporters. Omdat elke blessure verschilt in ernst en oorzaak, is een gerichte diagnose het startpunt van een aanpak die past bij jouw situatie en sportdoelen.

Veelvoorkomende oorzaken

• Sprinten of plotseling versnellen zonder voldoende opwarming
• Onvoldoende flexibiliteit of kracht in de hamstrings ten opzichte van de quadriceps
• Vermoeidheid van de spier, bijvoorbeeld laat in een wedstrijd of training
• Eerdere hamstringblessure die niet volledig is hersteld of onvoldoende is nabehandeld
• Slechte trainingsopbouw, zoals een te snelle toename van sprintbelasting
• Onvoldoende core- en heupstabiliteit tijdens explosieve bewegingen
• Verkeerde looptechniek of bewegingspatroon onder hoge snelheid
• Uitglijden of een plotselinge overstrekking van de knie tijdens een trap- of schopbeweging

Hoe diagnosticeren wij

Bij een vermoedelijke hamstringblessure begint de diagnose bij Physical Studio met een uitgebreide intake: hoe en wanneer ontstond de klacht, waar zit de pijn precies en hoe voelt het bij belasten. Daarna volgt een bewegingsonderzoek waarbij we kracht, flexibiliteit en pijnprovocatie testen om de plek en de vermoedelijke ernst van het letsel in te schatten. Met VALD Force Decks kunnen we krachtverschillen tussen links en rechts objectief meten, wat helpt bij het volgen van herstel en het bepalen van het juiste moment om de belasting op te bouwen. Waar dat klinisch zinvol is, zetten we echografie in om de spier en eventuele vezelschade te visualiseren en de gradatie van de blessure beter te duiden. Deze combinatie van klinisch onderzoek en beeldvorming geeft een compleet beeld waarop we de behandeling afstemmen.

Onze behandelaanpak

De behandeling van een hamstringblessure bij Physical Studio is gericht op een geleidelijke, veilige opbouw van belasting, want te snel te veel doen is een van de grootste risicofactoren voor herhaling. In de eerste fase kan relatieve rust, het beperken van pijnlijke bewegingen en eventueel manuele therapie helpen om spanning in het omliggende weefsel te verminderen. Zodra de acute fase voorbij is, bouwen we gericht op met oefentherapie: isometrische en later excentrische oefeningen voor de hamstrings, gevolgd door functionele en sportspecifieke training zoals loopscholing en sprintopbouw. Onderzoek laat zien dat oefentherapie, en met name excentrische training, effectief kan zijn bij het herstel van hamstringblessures en het verkleinen van het risico op herhaling. Onze fysiotherapeuten, die ook personal trainer zijn, begeleiden dit hele traject in één lijn: van eerste herstel tot volledige terugkeer naar sport.

Verwacht herstel

Herstel van een hamstringblessure is sterk afhankelijk van de aard en duur van je klachten, de gradatie van het letsel en hoe consequent je het opbouwprogramma volgt. Als grove richtlijn: een lichte verrekking (graad 1) herstelt vaak binnen een paar weken, een gedeeltelijke scheur (graad 2) kan enkele weken tot ongeveer twee maanden vragen, en een (vrijwel) volledige scheur (graad 3) kan meerdere maanden herstel vergen. Dit zijn brede indicaties, geen garanties: iedere blessure en ieder lichaam reageert anders. Terugkeer naar sprinten of contactsport gebeurt bij Physical Studio altijd stapsgewijs en op basis van objectieve maatstaven zoals kracht en beweeglijkheid, niet op een vaste datum.

Wanneer hulp zoeken

Neem contact op met je huisarts of de huisartsenpost als je direct na de blessure een luide knal of "pop" voelde, als je het been niet meer kunt belasten, als er snel een grote zwelling of forse blauwe verkleuring ontstaat, of als je koorts krijgt of de pijn juist sterk toeneemt in plaats van afneemt. Ook bij een vermoeden van een volledige peesafscheuring is snelle beoordeling belangrijk. Voor de meeste hamstringblessures kun je zonder verwijzing terecht bij onze fysiotherapeuten voor een eerste beoordeling.

Veelgestelde vragen

Gerelateerde aandoeningen

Rugklachten

Lage rugpijn, hernia, spit en andere rugklachten

Nekklachten

Nekpijn door overbelasting of een verkeerde houding, whiplash of uitstralende klachten.

Schouderklachten

Frozen shoulder, impingement en rotatorcuff problemen

Knieklachten

Kruisbandletsel, meniscus en patellofemorale klachten